打上排卵针后多长时间排卵？冻胚胎移植成功率高吗？

 

打上排卵针后多长时间排卵？冻胚胎移植成功率高吗？

 

打上排卵针后多长时间排卵？冻胚胎移植成功率高吗？

 

每一位育龄女性的身体状况不同，卵巢生长发育的情况不同，在打完排卵针后，排卵的具体时间也各不相同，对于大多数的女性来说，在打促排卵针后，大约可以在1-2天左右，会出现有排卵的现象发生。有些女性卵泡膜发育过厚，或者卵巢生长发育不良，打促排卵针有可能会出现有排卵时间延长，个别的患者也可能会出现有排卵针失败的可能。患者可以选择在打完促排卵针后进行排卵的监测，可以使用排卵试纸进行检测，也可以选择去公立医院进行超声下的卵巢监测检查，明确排卵的情况。Hu

 

 

 

促排卵针的注射质量关系着女性卵泡发育和最终获卵数，打促排卵针时间，需要根据患者的自身情况、所采用的试管婴儿方案、患者的卵泡发育情况而定。医生通常根据患者的情况决定适合的周期，然后根据卵泡和女性生理周期确定打促排卵针时间。

 

我们都知道单纯使用促排药会有很多不良反应，所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEA AMH促排，DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

 

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。（打上排卵针后多长时间排卵？冻胚胎移植成功率高吗？）

 

 

 

正常女性每个月只有一个卵子，不能够满足试管婴儿的需求，因此试管婴儿助孕过程中会进行药物促排卵。通过促排卵药物可以让女性朋友一个生理周期内产生多个卵子，与精子结合后形成多枚胚胎，节省治疗时间的同时也最大程度的减少了之后对女性身体的负担。选择质量相对较好的胚胎移植后，还可以将多余的胚胎进行冷冻，以便在新鲜周期失败后采用冻胚进行再次复苏移植。

 

有文献显示，世界上第一例试管婴儿路易斯布朗于1978年诞生，中国第一例试管婴儿张明珠于1988年出生，世界上第一例冷冻胚胎移植妊娠是在1983年。

 

 

 

当前，试管婴儿是解决不孕不育最有效的手段之一，而作为试管婴儿的衍生技术，胚胎冷冻正被越来越多的人选择和接受。“全面二孩”政策放开后，不少夫妇摩拳擦掌准备唤醒冷冻胚胎迎接第二胎的到来。

 

冷冻胚胎是世界上唯一成熟的保存生育功能的方法。“在试管婴儿治疗过程中，医生通常会同时培养多个胚胎以供移植。”北京大学第三医院妇产科副主任、生殖医学中心副主任李蓉教授在接受科技日报记者采访时表示，根据我国现行法律法规的规定，女性一次最多移植3枚胚胎，而未被选中“入宫”的胚胎就会被冷冻保存起来。如果患者怀孕失败，冷冻胚胎会被唤醒，再次移植。

 

所谓胚胎冷冻技术，顾名思义就是将具有活力的胚胎在冷冻保护剂处理后，采用适宜的降温速率使胚胎制冷，最终安全地保存在低温环境中，也就是液氮中。冷冻在-196℃液氮环境中的胚胎，细胞酶的活力几乎完全受到抑制，物理反应几乎终止，细胞进程也处于“停滞”状态。几乎所有的生物材料均可在-196℃温度下贮存至少10年，而不发生明显变化。

 

李蓉表示，冷冻胚胎技术的出现，使得胚胎移植的时机更灵活，也避免了剩余胚胎的浪费，经过几十年的发展，冷冻胚胎技术也得到了不断的提高。

 

迄今为止，世界上成功妊娠的“最老”胚胎冷冻时间就是刚刚出生的女婴艾玛•雷恩•吉布森的胚胎——高达25年的冷冻胚胎。在此之前，有记录成功诞生的胚胎最长冷冻时间为20年。（打上排卵针后多长时间排卵？冻胚胎移植成功率高吗？）

 

 

 

冷冻居然能提高成功率？

 

冷冻胚胎技术的开展，为移植失败或流产的患者提供了再次移植的机会，而不必再进行促排卵。统计显示，目前，国内成熟试管婴儿中心的不孕治愈成功率已普遍达到50%左右。成功受孕后，约有5成患者选择继续保存冷冻胚胎。

 

胚胎只要冷冻起来，冷冻一天和冷冻十年的效果是一样的，并非像人们想象的那样，冷冻的时间越长，质量就越不好。李蓉解释说，主要是在冷冻胚胎和复苏胚胎过程中，胚胎有可能不耐受冷冻出现损伤，至于胚胎冷冻在液氮里对胚胎质量的影响与时间无关。“只要复苏后胚胎存活，对胚胎质量是没有太大影响的。”有意思的是，目前冷冻胚胎移植的成功率甚至还略高于新鲜胚胎移植成功率。这是90%的备孕男女都不知道的真相！

 

有学者做过实验发现，将胚胎全部冷冻后再解冻植入，成功怀孕率竟然高达78%，而新鲜植入的胚胎成功怀孕率却为50.9%。这表明植入解冻胚胎的成功率居然比植入新鲜胚胎更高。学者们认为这可能与解冻周期母体环境更接近于生理条件有关。

 

“在准备进行冷冻胚胎移植的过程中，首先需要进行内膜准备，找到子宫内膜最适宜接受胚胎种植的时机，也就是所谓的着床窗口期。”李蓉解释说，在胚胎移植当天，再将冻存的胚胎“解冻”，也就是我们常说的复苏，这个冷冻-复苏的过程对胚胎是一个“挑战”，一些质量欠佳的胚胎，可能在这一过程中被淘汰，成为不适宜移植的胚胎。“所以冷冻前应选择优质胚胎进行冷冻。”另外，冷冻胚胎解冻最好在35岁之前进行，在这个年龄之前，培植试管婴儿的成功率在50%以上，之后就没那么乐观了。

 

必须说明的是，冷冻胚胎被“唤醒”后，需要在模拟人体的环境下待上4个小时左右，这个模拟人体的环境是37℃、6%二氧化碳浓度以及95%以上湿度的培养液。当胚胎重新适应熟悉的环境后才能够彻底的满血复活。

 

据了解，我国已经有冷冻18年、12年胚胎成功分娩的案例。在对试管婴儿技术诞生的宝宝进行的长期随访中，“冻宝宝”与自然受孕出生的宝宝在身体健康和各方面发育上没有差别，甚至有研究表明，对于一些女性，例如多囊卵巢综合征女性，冷冻胚胎移植可能会获得更好地治疗结局。

 

 

 

建议35岁以前冷冻胚胎留“种子

 

随着胚胎玻璃化冷冻技术的应用，大大减少了冷冻过程中对胚胎的损伤，其复苏率总体可达80%以上，胚胎着床率和临床妊娠率也更高。

 

既然冷冻胚胎不影响胎儿质量，那么对于没有不孕不育情况的正常夫妇来说，能否提前冷冻胚胎隔期生育二孩呢?还有一些年轻有为的女性，想趁年轻时将胚胎冷冻起来，待事业有成、生活没有负担想要孩子时再“取”出来生育，可以吗?

 

答案是否定的。李蓉明确指出，在国内，做试管婴儿必须满足医学指征和计划生育指征才可以，除了有计生证以外，必须有严格的医学指征表明夫妇双方不孕不育方可做试管婴儿。

 

不过，这一技术对于一些特殊人群也有帮助。例如卵巢过度刺激综合征，以及其他特殊原因（如疾病、手术等）不能进行新鲜胚胎移植的患者，都可以选择冷冻胚胎，为怀孕生子做好准备。由于38岁以上再做生育力保存的成功率非常低，活产率小于1%，因此，建议在35岁以前做生育力保存。（打上排卵针后多长时间排卵？冻胚胎移植成功率高吗？）

 

 

 

有数据表明，目前我国不孕不育夫妇约占全部夫妇的15%，而“黑科技”般的辅助生育技术，解决了不孕症患者的问题，给许多家庭带来了福音。“冷冻胚胎技术是试管婴儿技术的衍生技术，另外一种常用的辅助生育技术是人工授精技术。”

 

是否采用辅助生育技术，取决于造成不孕的因素。有道是“好种子好地结好果。”种子就是女性的卵子和男性的精子，当种子不优秀时，就无法得到健康的胚胎；“土壤”便是女性的子宫内膜，胚胎形成以后还是要放回子宫内，靠子宫内膜才能孕育新的生命。

 

子宫内膜损伤在不孕不能生育41.4%。子宫环境好不好很重要，因为这关系到胚胎的着床，胚胎着床是体外受精——胚胎移植生殖技术和正常妊娠过程中的关键步骤之一。

 

产后旧伤，习惯性流产、药流后遗症、内膜修复手术营养，子宫、宫颈手术康复营养，人&流、刮宫生殖损伤、子宫复旧，都会引起子宫损伤，DHEAAMH中包含针对性子宫内膜修复因子对内膜异常、内膜损伤、内膜炎症有良好的临床表现。

 

改善患者的子宫内膜容受性和性激素水平对提高妊娠成功率具有重要意义。克罗米芬与戊酸雌二醇尽管在子宫内膜中有一定的作用，但是对子宫膜容受性和性激素的改善作用并不理想。本研究显示，观察组的疗效优于对照组，治疗后子宫内膜容受性指标和性激素指标改善程度优于对照组，说明DHEAAMH服用子宫内膜薄型效果较好，可显著改善容受性和性激素水平；观察组妊娠成功率远高于对照组，两组不良反应发生率比较无统计学差异，说明DHEAAMH安全性较好，还可有效提高妊娠成功率。

 

 

 

临床显示，采用辅助生育技术能在一定程度上提高胚胎成活率。目前，人工授精的成功率在15%～20%左右，试管婴儿的成功率则更高，约40%～50%。相信随着医学科学的发展，今后还会有更新的生殖技术。但不一定是一代比一代水平更高，而是可能出现不同的技术且适用于不同人群和有不同适应症。

 

冷冻胚胎的保存规定

 

与新鲜胚胎相比，冷冻胚胎在液氮中保存，处于相对“静止”的状态，有着潜在的生命活力。而长期冻存胚胎可能带来生育风险以及社会伦理问题，按国际通行原则冻存胚胎临床使用时间一般控制在5年之内。

 

英国规定，冷冻胚胎保存期限为10年，过期后的“冷冻胚胎”必须被销毁，或是贡献出来用于研究或提供给另一对夫妇直接使用；法国规定冷冻胚胎在保存5年后，或在其亲生父母由于死亡、离婚、分居而不再成为夫妻后必须销毁，也可以转赠给其他夫妇。

 

我国目前对于胚胎的冷藏年限，尚无相关的严格规定。这些冷冻胚胎是否要永久保存下去? 从社会角度考虑，父母双方在年纪过大的情况下再生育孩子，对自身和孩子以及社会都未必是好事，因此，相关专家建议，卫生部门的管理办法或许可以出台一些规定和政策，如果存放冷冻胚胎的父母，年纪均已超过50岁，就没再进行封存胚胎的必要了，这个时候可以自然转为捐献科研。（打上排卵针后多长时间排卵？冻胚胎移植成功率高吗？）